腹泻是宝宝的常见病，根据WHO公布的调查结果显示，发展中国家1岁以前的宝宝平均每年的腹泻次数高达4.8次，以秋冬季节最为频繁。腹泻容易导致宝宝出现脱水、电解质紊乱的状况，是造成宝宝营养不良、生长发育缓慢、甚至休克死亡的重要原因之一。那么家长应该如何区分宝宝的各种腹泻并进行应对呢？

　　菁妈经常收到大便的图，一般主要要看性状有没有粘液，脓，血。而出现这样的情况就代表孩子肠道有炎症，建议就医。

　　如果发现有奶瓣，一般是没消化的脂肪和钙镁等矿物质形成的皂块，量不多一般问题不大。

　　婴幼儿还只是喝的的孩子大便黄一点绿一点都问题不大，如果白色或者是暗红色甚至是黑色就要引起注意了。

　　家长要在孩子轻度脱水时就要发现，比如孩子平时4小时换一次纸尿裤都是满满的一泡尿，而现在是5小时都没拉一次尿，都是拉稀水便，那一般就有轻度脱水了。孩子每拉一次就给孩子喝一次口服补液盐，拉多少出来就补多少回去。

　　而当孩子中度脱水时建议送医院，特别是一些喝不下口服补液盐的孩子更加建议送医院去通过输液的形式进行补液体，预防出现电解质紊乱，危及生命。

　　如果是纸尿裤上最好用勺子装到容器，而不是刮，因为刮可能会破坏上面的脓，粘液，或者是红细胞，白细胞。尽量的装上看起来有问题的部分送检。

　　大便常规对于腹泻的治疗有指导的意义：一般白细胞超过了5个就考虑是细菌感染，这时候需要配合吃抗生素。

　　而如果发现有轮状病毒一般可以使用干扰素，可以有效改善患儿的发热情况、大便性状，减少腹泻天数等。

　　思密达蒙脱石散是婴幼儿最常用的一种止泻药，它是一种天然的硅酸盐，有大量的金属离子，可以有效吸附病原、毒素，并且黏附于肠腔内，形成屏障，保护肠道细胞，阻断病原微生物的侵袭。而且蒙脱石散不经肠道吸收入血，很安全，无任何毒副作用。

　　益生菌制剂：比如医院常用的双歧杆菌四联活菌片，研究发现加上益生菌可以加快腹泻患儿的痊愈，加快出院的速度。

　　锌：婴幼儿发生腹泻，锌会大量丢失 ，影响肠道内各种消化酶的合成 ，进一步加重腹泻。世卫组织推荐对所有腹泻患儿补锌10~14天(每天10~20mg)

　　严重腹泻时一般建议暂时使用无乳糖的腹泻奶粉，一般是腹泻好了至少一周之后慢慢转回正常配方奶粉。

　　小玲得了秋季腹泻后医生建议喝腹泻奶粉，而小玲刚好，妈妈就给她转回了正常配方的奶粉，结果孩子又拉肚子了。找到我咨询：我建议妈妈继续腹泻奶粉到腹泻好后一周再隔餐转回正常配方的奶粉。

　　胡萝卜汤：100克胡萝卜用搅拌机弄碎，之后加入 300 毫升水煮沸 45 分钟，过滤后只要水，加入适量的糖饮用。胡萝卜汤富含碱质和果胶，能吸附细菌及毒素，并有助于大便成形。

　　熟苹果泥：将苹果隔水蒸15分钟成为苹果泥。其中的果胶能吸附细菌和毒素，所含的糅酸具有收敛止泻作用。

　　青香蕉：就是没熟透的香蕉。将适量青香蕉捣烂成泥，每次喂1～2汤匙。因为淀粉含量高，在肠道中可发挥类似思密达等药物的止泻作用。同时，青香蕉中含钾、钠、氯较多，对腹泻引起的水盐代谢失衡的恢复极为有利。

　　轮状病毒性腹泻的防治研究进展 丁 岚 许 春 马 嫚 （江西医学高等专科学校 江西 上饶334000）

　　小儿腹泻护理的临床进展分析 韦文娟（南宁市兴宁区三塘镇四塘卫生院， 广西 南宁 530216）

　　口服补锌辅助治疗婴幼儿迁延性慢性腹泻的临床研究 郝小会 郑州大学附属儿童医院小婴儿科（河南 郑州 ４５００００）